中国老龄化报告：老年抚养比18连升，广东、浙江、北京人口红利凸显

21 世纪经济报道记者 陈洁 实习生 徐凯舟 广州、兰州报道

各地老龄化的脚步已经越来越快。

最新发布的中国统计年鉴 2024，展现出我国各个地区老龄化的现状。目前，我国各地的老龄化现状明显不同：2023 年，65 岁及以上人口占比中，辽宁达到 21.06%，是各个省份中占比最高的；与之相对应的是，广东、新疆和西藏 65 岁及以上人口占比尚不足 10%。

根据国际惯例，一般将 65 岁及以上人口占总人口比例为 14% 的社会称为深度老龄化社会。而统计年鉴的数据显示，2023 年我国 19 个省份 65 岁及以上人口占比超过 14%。

然而，这并不表示我国人口红利的完全消失。一般来说，人口红利期，指人口负担系数（即抚养比）小于或等于 50% 的人口机会窗口期。目前来看，广东、浙江、北京等五个省份的总抚养比尚不足 40%，仍然有较为明显的人口红利。但是，也有一些地区的总抚养比超过 50%。

抚养比尤其是老年抚养比的上升，会使一些问题越发严峻。其中一个就是失能老人照护的问题。

" 对于能够自理的老人，家属通常比较看重养老院的硬件设施，娱乐设施和环境等因素。而对于失能老人，家属更看重的是养老院的护理水平。" 长春市宽城区仁德煜养老院工作人员告诉 21 世纪经济报道记者，在失能老人护理上，他们现阶段是依靠政府补贴和老人交费两方面的收入维持运作。

《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》提出，要改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加快建立长期护理保险制度。

广东等地人口机构仍年轻

2023 年，我国 60 周岁及以上人口为 2.97 亿人，占总人口比重 21.1%，其中 65 周岁及以上人口为 2.17 亿人，占总人口比重 15.4%。

不过，我国人口老龄化在各个省份呈现明显不同的特征，部分地区的人口结构仍然相对年轻。

比如，统计年鉴的数据显示，2023 年广东 65 岁及以上老年人口在总人口中占比仅为 9.96%。此外，海南 65 岁及以上老年人口在总人口中占比 11.69%，云南占比 11.95%。

有低就有高。根据中国统计年鉴 2024 的数据，我国有 6 个省份 65 岁及以上人口占比超过 18%。其中辽宁的占比高达 21.06%；上海排名第二，达到 19.56%；此外，还有黑龙江、吉林、江苏和四川，占比也均超过 18%。

老年人口占比的持续上升，会影响一地的自然人口增长率。其中，黑龙江、辽宁和吉林的人口自然增长率分为 -6.92 ‰、-5.63 ‰、-5.41 ‰。

值得注意的是，尽管江苏和上海的人口老龄化较为严重，但自然人口增长率并没有跌至东北三省的水平，因为这两个地区是人口长期流入的地区。

这是人口流入可以明显改善一地人口结构的典型案例，也使得常住人口相对户籍人口更为年轻。以上海为例，根据公开数据，仅看户籍人口，上海 60 岁及以上老年人口 568.05 万人，占总人口的 37.4％；65 岁及以上老年人口 437.92 万人，占总人口的 28.8％。上海的户籍人口老龄化程度明显高出常住人口一截。

不仅仅是上海，北京也是人口长期流入改善人口结构的典型地区。根据《2023 年北京市老龄事业发展报告》，2023 年全市 60 岁及以上常住人口为 494.8 万人，占总人口的 22.6%。从户籍人口看，60 岁及以上户籍人口为 431.6 万人，占户籍人口的 30.2%，首次突破 30%。

哪些省份人口红利仍存？

人口流入改善了人口结构，对一地产生了什么影响？一个关键点是，改善了一地的抚养比。

事实上，一般将抚养比低于 50% 称为人口红利期，而我国长期处于人口红利期。根据统计年鉴的数据，从 1995 年以来，我国每年的总抚养比就连续低于 50%，最低的时候甚至不足 35%。

统计年鉴 2024 的数据显示，2023 年，我国 0 — 14 岁人口比重为 16.3%，15 — 64 岁人口在总人口中比重为 68.3%，65 岁及以上人口在总人口中比重为 15.4%。因此，我国少儿抚养比为 24%，老年抚养比达到 22.5%。

事实上，我国少年儿童抚养比在很长时间内都是下降的，2018 年后出现短暂回升，但在 2021 年后继续下降；而我国的老年抚养比则处于不断上升的阶段。

2005 年，我国老年抚养比仅为 10.7%，这一数据在 2015 年上升到 14.3%，在 2021 年上升到 20.8%。事实上，从 2005 年以来（2005 年的老年抚养比与 2004 年持平），我国老年抚养比已经 18 连升。

从各省的情况来看，老年抚养比则呈现明显差别。有 5 个省份的老年抚养比不足 15%，但是也有 9 个省份的老年抚养比超过 25%，这意味着在这些省份中，不到 4 个成年人就需要抚养 1 位老年人。

在老年人抚养之外，还有少年儿童抚养的压力。而目前来看，我国已经有 6 个省份的总抚养比超过 50%。但这并不意味着从更长期来看，这些省份不具备人口的优势。以贵州和广西为例，这两地的少年儿童抚养比高达 34.77% 和 33.11%（背后有劳动年龄人口流出的影响），但这两地的老龄化程度并不高，老年人口抚养比为 19.81% 和 21.33%，甚至不到全国的平均水平。

与之相对应的是，一些省份尽管总抚养比不高，但老年抚养比偏高，少年儿童抚养比偏低，从长期来看人口问题更需要注意。

比如，尽管上海的户籍人口和常住人口的老龄化率都已经很高，但其实上海的总抚养比仍然仅有 41.13%。一方面，劳动年龄人口流入充实了上海的劳动力；另一方面，上海的少年儿童抚养比是 31 个省份中排名倒数第二的，仅为 13.52%。

一些人口流出地，则面临更为严峻的人口问题：劳动年龄人口长期流出、生育率下降叠加老年抚养比上升，需要这些地区出台特色人才引进政策，增加进一步促进生育的政策，同时做大做强产业，大力发展对外贸易、特色旅游业等，以吸纳更多人口。

平衡的看，从总抚养比、少年儿童抚养比和老年人口抚养比三个数据分析，广东、浙江和北京的人口红利的优势相对凸显。首先，广东、浙江和北京的总抚养比分别为 38.78%、38.92%、38.63%，均不超过 40%；其次，这三地的老年人口抚养比均低于全国平均水平，广东、浙江和北京分别为 13.83%、21.41% 和 21.98%，均低于全国 22.57% 的水平；最后，这三地长期看都是人口流入地，能借助劳动年龄人口流入进一步改善人口结构。

失能老人照护成难题

尽管存在区域差异，但或早或晚，各个省份都需要面对进一步加大的老年抚养压力。事实上，我国老龄化的步伐正在加快。

1982 年，我国 65 岁及以上人口在总人口中占比为 4.9%，这个数字在 18 年之后，也就是 2000 年，上升为 7.0%，上升速度相对缓慢。但随后仅仅 14 年之后，也就是在 2014 年，我国 65 岁及以上人口在总人口中占比就超过 10%，当年达到 10.1%；9 年之后的 2023 年，这一数字突破 15%，达到 15.4%。

这意味着我国高龄老人群体的数量正在以较快的速度上升。而老年人抚养压力最大的领域之一，无疑是失能老人照护。

李玲的婆婆有老年痴呆，生活基本无法自理。李玲告诉 21 世纪经济报道记者，在她的婆婆没病之前，一直是和公公独立生活。

" 现在婆婆病了之后，生活基本无法自理。我们既要照顾我婆婆，又要照顾我公公，精力被老人们大大分散。" 李玲说，" 我婆婆得病后还曾把家中的床当作是炕，拿火点燃了，幸好被邻居及时发现，这才没有酿成大祸。"

尽管如此，李玲表示，她们很难把婆婆送到养老机构，因为普通收费的养老机构认为风险偏大，需要投入照顾的精力太多。而更专业的养老院，他们感觉难以负担。

姚丽的父亲脑溢血导致失能，她家是由母亲来照顾父亲。" 父亲病后镇政府给我们家评定了困难户，每月会有几百元的补贴。但我认为失能老人的家庭养老负担是不断加重的，未来确实需要更多的养老政策支持。"

尽管一些家庭选择家庭内部来照顾失能老人，但请人来家里照顾或是送到养老机构来照顾，也并不罕见。

张霞今年 47 岁，是陕西省咸阳市一位家政从业人员，经常接到照顾老人和照顾小孩的订单，而她认为和照顾小孩相比，照顾失能老人甚至更难一点。

长春市宽城区仁德煜养老院工作人员则表示，他们是市医保照护险的定点单位，收费标准分成两个部分：第一种是有长春市医保（含外六县）并符合申请失能人员照护险补贴的老人，根据失能程度，分为中度和重度失能，费用在 1500 元左右（以上费用包含护理用品）；第二种是不符合条件的自理老人，需要单独缴费。

" 对于特殊困难的老人，我们会在部分费用上给予减免。若家属无法按时缴费，我们通常也会给予宽限。但养老院毕竟不是慈善单位，现阶段我们能做的确实不多。" 这位工作人员表示。

随着老龄化进程的加快，以失能老人照护为代表的难题正日益凸显，需要国家和地方 " 解题 "。

（应采访人员要求，李玲、姚丽、张霞均为化名）